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建设项目竣工环境保护验收监测报告
时间:2018-11-13 15:53:55 ?#19995;矗?
 
 
 
 
 
建设项目竣工环境保护验收监测报告
 
 
 
 

项目名称:    天水四零七医院股份有限公司
丙级非密封放射性物质工作场所项目建设单位: 天水四零七医院股份有限公司
 
 
编制单位:天水四零七医院股份有限公司报告日期:2018 年 10 月 10 日

 
 
 
天水四零七医院股份有限公司
丙级非密封放射性物质工作场所项目竣工环境保护验收监测报告
 
 
 
 
建设单位名称:天水四零七医院股份有限公司通信地址:甘肃省天水市秦州区环城西路 11 号?#25910;?#32534;码:741000     联系人:黄巧平
电子邮箱:[email protected]  联系电话:0938-8234893


  1. 项目概况............................................................................................................................ 1
    1. 项目基本信息.......................................................................................................... 1
    2. 项目变动情况及变动?#27835;?..................................................................................... 2
  2. 验收依据和标准................................................................................................................ 5
    1. 验收依据.................................................................................................................. 5
      1. 法律法规.................................................................................................................. 5
      2. 标准规范........................................................................................................... 5
      3. 项目文件........................................................................................................... 6
    2. 验收标准.................................................................................................................. 6
  3. 工程?#27835;?........................................................................................................................... 7
    1. 总图布置.................................................................................................................. 7
    2. 屏蔽设计.................................................................................................................. 8
    3. 工作原理及主要污染物........................................................................................ 14
    4. 两区划分情况........................................................................................................ 15
  4. 验收监测.......................................................................................................................... 16
    1. 监测因子................................................................................................................ 16
    2. 监测时间及环境条件............................................................................................ 16
    3. 验收监测仪器........................................................................................................ 16
    4. 质量保证措施........................................................................................................ 17
    5. 监测布点及监测工况............................................................................................ 17
    6. 验收监测结果及评价............................................................................................ 17
  5. 污染防治和安全管理措施落实情况.............................................................................. 24
    1. 辐射污染防治与安全防治措施落实情况............................................................ 24
  6. 结论与建议...................................................................................................................... 30
6.1      结论........................................................................................................................ 30
6.2      建议........................................................................................................................ 30
附件一.     本项目环境影响报告表主要内容........................................................................ 32
附件二.     本项目环境影响报告表批复文件........................................................................ 33
附件三.     个人剂量检测报告................................................................................................ 35
附件四.     职?#21040;?#24247;体检报告................................................................................................ 58
附件五.     辐射安全培训合格证书........................................................................................ 71
附件六.     辐射安全管理机构及制度.................................................................................... 74
附件七.     检测报告................................................................................................................ 75
附件八.     CMA 资质证书..................................................................................................... 82
附件九.     验收组意见............................................................................................................ 83

天水四零七医院股份有限公司丙级非密封放射性物质工作场所项目竣工环保验收监测报告
  1. 项目概况
    1. 项目基本信息
天水四零七医院股份有限公司位于甘肃省天水市秦州区环城西路 11 号,医院地理位置?#25216;?#22270; 1-1。天水四零七医院股份有限公司丙级非密封放射性物质工作场所项目环评报告已于 2017 年 12 月由江西省核工业地质局测试研究?#34892;?#32534;制完成, 建设内容主要是在天水四零七医院股份有限公司胸外肿瘤科扩建125I 粒籽源植入项目,本期医院规划年使用 125I 粒籽源 10000 粒,每粒 125I 粒籽源活度最大值为2.96×10 7Bq(0.8mCi),规划年最大操作量活度为 2.96×10 11Bq;规划日最大使用
量为 100 粒,规划日最大操作量活度为 2.96×10 9Bq,根据国家《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)附录 C 非密封源工作场所的分级规定,本项目日等效最大操作量活度为 2.96×10 6Bq, 本项目 125I 粒籽工作场所属于丙级非密封源工作场所,用于肿瘤治疗。
根据《中华人民共和国放射性污染防治法》和《建设项目环境保护管理条例》等相关法律法规的要求,医院完成了上述项目的环境影响评价工作,并于 2018 年
2 月 8 日取得甘肃省环保厅的批复(甘环核表 [2018]08 号),在取得环评批复后
我院于 2018 年 8 月向甘肃省环境保护厅提交了辐射安全许可证重新申领及变更材料,2018 年 8 月 13,省核安全?#34892;?#32452;织专家对我院提交的《天水四零七医院股份有限公司辐射安全许可证重新申领申请材料》进行技术评审,并通过技术评审,于
2018年 10 月 22 将申请材料提交至政务大厅取得受理通知单,?#20540;?#24453;证书?#36335;ⅰ?#26412;次验收对象即为上述丙级非密封放射性物质工作场所。
目前,丙级非密封放射性物质工作场所配套环保设施、安全措施和主体工程均已同步建成并?#24230;?#35797;运行,医院于 2018 年 8 月 7 号在天水四零七医院股份有限公司网站进行了《天水四零七医院股份有限公司丙级非密封放射性物质工作场所项目环保设施竣工日期公示》(网址为:),现已具备竣工环境保护验收条件。根据《建设项目竣工环境保护验收暂行办法》、《建设项目环境保护管理条例》?#32422;啊?#29976;肃省辐射污染防治条例》的规定,天水四零七医院股份有限公司委托贵州瑞丹辐射检测科技有限公司对本项目开展验收现场监测工作,贵州瑞丹辐射检

天水四零七医院股份有限公司丙级非密封放射性物质工作场所项目竣工环保验收监测报告
测科技有限公司收到委托后,分别于 2018 年 7 月 10 日、15 日、18 日开展了现场监
测,根据现场监测和调查情况,出具了监测报告,为本项目竣工环保验收提供了技术依据。
本项目基本信息见表 1-1,本次验收核技术利用项目见表 1-2。
  1. 项目变动情况及变动?#27835;?/li>
根据现场调查情况,本项目在?#23548;?#24314;设过程中,项目性质、规模、生产工艺和环境保护措施均与环评一致,未发生变动。但由于医院体制改革于 2017 年 12 月 22 日正式将医院名称更改为天水四零七医院股份有限公司,建设单位名称变更对项目性质、规模、生产工艺和环境保护措施?#26579;?#19981;会产生影响,所以不属于重大变更。
具体对比情况见表 1-3,环境保护措施落实情况见表 5-1。

项目名称 天水四零七医院股份有限公司丙级非密封放射性物质工作场所项目
建设单位 天水四零七医院股份有限公司
法人代表 杨友良 项目联系人 黄巧平
联系电话 0938-8234893 邮编 741000
通讯地址 甘肃省天水市秦州区环城西路 11 号
项目地点 甘肃省天水市秦州区环城西路 11 号
建设性质 新建□            扩建□√        迁改□
应用类型 放射源 非密封放射性物
射线装置 其它
/ 125I / /
环评单位 江西省核工业地质局
测试研究?#34892;?/td>
环评时间 2017.12
环评报告名称 《天水四 0 七医院丙级非密封放射性物质工作场所项目环境影响报告表》
环评审批部门 甘肃省环保厅 批复时间 2018.2.8
批准文号 甘环核表 [2018]08 号
竣工环保验收
单位
天水四零七医院股份有限公司
核技术项目投
2020(万元) 核技术项目环保投资 20(万元)
               
表 1-1  本项目建设基本信息
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
表 1-2 天水四零七医院股份有限公司本次验收核技术利用项目
 
序号 核素名称 理化性质 活动种类 ?#23548;?#26085;最大操作量 日等效最大操
作量
年最大用量 年病人数量 使用场所 贮存方式与地点


 
1
 
125I
 
固态, 中毒组
 
使用
 
2.96×10 9B
q
 
2.96×10 6
Bq
 
2.96×10 1
1Bq
 
200
医院综合大楼三楼西的 CT 机房、综合大楼十四楼第八间?#36136;?#23460;、
内科楼十
二楼胸外肿瘤科?#36136;?br /> 室的 B 超/科内?#36136;?#23460;
装在铅罐, 放入内科楼十二楼的粒子贮存室的专用保险柜
天水四零七医院股份有限公司丙级非密封放射性物质工作场所项目竣工环保验收监测报告
 
 
 
 
表 1-3  本项目验收内容与环评内容对照表
 
验收内容 环评报告 本次验收 调查核实
项目建设内容 建设丙级非密封放射性物质工作场所,使
125I 粒籽,用于肿瘤治疗
建设丙级非密封放射性物质工作场所
使用 125I 粒籽,用于肿瘤治疗
与环评一致
 
 
场所
贮存场所 内科楼十二楼的粒子贮存室和粒?#24433;?#35013;
内科楼十二楼的粒子贮存室和粒?#24433;?br /> 装室 与环评一致
 
植入场所
医院综合大楼三楼西的 CT 机房 医院综合大楼三楼西的 CT 机房 与环评一致
综合大楼十四楼第八间?#36136;?#23460; 综合大楼十四楼第八间?#36136;?#23460; 与环评一致
内科楼十二楼胸外肿瘤科?#36136;?#23460;的
B 超/科内?#36136;?#23460;
内科楼十二楼胸外肿瘤科?#36136;?#23460;
的 B 超/科内?#36136;?#23460;
与环评一致
专用病房 内科楼十二楼的粒子植入患者病房 内科楼十二楼的粒子植入患者病
与环评一致
环境污染物 X-γ 辐射空气吸收剂量?#30465;?beta; 表面污
X-γ 辐射空气吸收剂量?#30465;?beta; 表面
污染
与环评一致
50m 范围内环境保护敏感目
第八间?#36136;?#23460;西南侧约 28m 的医院家属楼、粒子贮存室东北侧约 31m 的食
品厂家属院
第八间?#36136;?#23460;西南侧约 28m 的医院家属楼、粒子贮存室东北侧约 31m
的?#31216;?#21378;家属院
与环评一致

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图 1-1   天水四零七医院股份有限公司地理位置图

天水四零七医院股份有限公司丙级非密封放射性物质工作场所项目竣工环保验收监测报告
  1. 验收依据和标准
    1. 验收依据
      1. 法律法规
  • 《中华人民共和国环境保护法》,中华人民共和国主席令第9号,2015年1月1日施行;
  • 《中华人民共和国放射性污染防治法》,全国人大常务委员会,2003年10月1日起施行;
  • 《建设项目环境保护管理条例》(修订),国务院第682号令,2017年10月1日起施行;
  • 《放射性同位素与射线装置安全和防护条例》(修订),国务院653号令,2014年7 月29日;
  • 《建设项目竣工环境保护验收暂行办法》,国环规环评【2017】4号,2017年11月20 日起施行;
  • 《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》,(2006年1月18日国家环境保护总局令第31号公布                根据2008年11月21日环境保护部2008年第二次部务会议通过的
《关于修改〈放射性同位素与射线装置安全许可管理办法〉的决定》修正 根据2017 年12月12日环境保护?#24247;?#20116;次部务会议通过的《环境保护部关于修改部分规章的决定》第二次修正)
  • 《甘肃省辐射污染防治条例》,甘肃省第十二届人民代表大会常务委员会第十二?#20301;?#35758;通过,2015年1月1日起施行;
  • 《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》,环保?#24247;?8号令,2011年5月1 日起施行;
  • 关于发布《建设项目竣工环境保护验收技术指南 污染影响类》的公告,公告2018年第9号,生态环境部办公厅2018年5月16日印发。
    1. 标准规范
      • 《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002);
      • 《医用X射线诊断放射防护要求》(GBZ130-2013);
      • 《辐射环境监测技术规范》(HJ/T61-2001);
      • 《电离辐射监测质量保证?#35805;?#35268;定》(GB8999-1988);
      • 《环境地表γ辐射剂量率测定规范》(GB/T14583-1993);

天水四零七医院股份有限公司丙级非密封放射性物质工作场所项目竣工环保验收监测报告
  • 《临床核医学放射卫生防护标准》(GBZ120-2006);
  • 《粒籽源永久性植入治疗放射防护要求》(GBZ178-2017)。
  • 项目文件
  • 《天水四〇七医院丙级非密封放射性物质工作场所项目环境影响报告表》,江西省核工业地质局测试研究?#34892;模?017年12月;
  • 《关于天水四〇七医院丙级非密封放射性物质工作场所项目环境影响报告表的批复》(甘环核表 [2018]8号),2018年2月8日。
  • 其他与本项目相关的资料
    1. 验收标准
      1. 安全管理要求及环评要求
《放射性同位素与射线装置安全许可管理办法》、《放射性同位素与射线装置安全和防护管理办法》、《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》、《医用X射线诊断放射防护要求》及环评报告、环评批复中的相关要求。
  1. 剂量约束值和工作场所的放射性表面污染控制水平
根据本项目环评报告,本项目辐射工作人员和公众的年有效剂量约束值为《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)中个人剂量限值的1/4。具体见表2-1, 工作场所的放射性表面污染控制水平见表2-2

类别 剂量限值 剂量约束值
职业照射 连续5年的年平均有效剂量20mSv,任?#25105;?#24180;中
的有效剂量50mSv
5 mSv/a
 
公众照射
 
?#23548;?#20351;公众中有关关键人群组的成员所受到的平均剂量估计值不应超过下述限值:
-年有效剂量:1mSv;
 
0.25mSv/a
表2-1 职业照射和公众照射的剂量限值和剂量约束值
 
 
 
 

表面类型 α 放射性物质Bq/cm2 β 放射性物质Bq/cm2
极毒性 其他
工作台、设备、墙
壁、地面
控制区 4 4×10 4×10
监督区 4×10-1 4 4
工作服、手?#20303;?#24037; 控制区 4×10-1 4×10-1 4
2-2 工作场所的放射性表面污染控制水平


作鞋 监督区      
手、皮肤、内衣、工作袜 4×10-2 4×10-2 4×10-1
1)?#20204;?#20869;的高污染子区除外
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  1. 工程?#27835;?
    1. 总图布置
天水四零七医院股份有限公司位于甘肃省天水市秦州区环城西路 11 号,医院西侧为天水市体育运动学校和环城乡政府家属院,正在搬迁中,天水市规划?#20204;?#22495;为天水四〇七康复医院,目前?#20204;?#22495;已归医院所有;医院北侧为永庆东路(原环城西路);医院东侧为?#31216;?#21378;家属院;医院南侧为藉河北路,地理位置详见图 1-1。目前医院内部北侧为医疗综合大楼,南侧为内科楼,西侧为家属院,天水四零七医院股份有限公司平面布置?#25216;?#22270; 3-1。天水四零七医院股份有限公司外环境关系示意?#25216;?#22270; 3-2。
本期项目的贮存场所、植入场所和专用病房与前期项目一致,这些场所建于 2011
年 9 月。
(1)贮存场所
医院根据治疗需要采购 125I 粒籽源,厂?#21307;?#31890;籽源装入弹夹中,粒?#35328;丛?#23384;放于内科楼十二楼的粒子贮存室,该场所为 125I 粒籽源储存业务用房;?#36136;?#26102;在粒?#24433;?#35013;?#21307;?#34892;装枪、消毒。
粒子贮存室北侧为粒?#24433;?#35013;室,西侧为 8F 行政楼上空,南侧为楼外空地,东侧为粒子植入患者病房。粒?#24433;?#35013;室北侧为走廊,西侧为 8F 行政楼上空,南侧为粒子贮存室,东侧为粒子住入患者病房。平面布置?#25216;?#22270; 3-3。
(2)植入场所
本项目125I 粒籽源植入?#36136;?#26159;在借助CT 影像技术?#33539;?#32959;瘤准位置后引导开展粒籽源植入术,粒籽源植入?#36136;?#22320;点分别位于医院综合大楼三楼西的 CT 机房、综合大楼十四楼第八间?#36136;?#23460;内、内科楼十二楼胸外肿瘤科?#36136;?#23460;的 B 超/科内?#36136;?#23460;;该三个?#36136;?#22320;点粒子植入?#36136;?#19981;同时使用。
本项目使用 CT 机开展放射诊断工作,CT 机使用与粒籽源植入?#36136;?#19981;同时进行。第八间?#36136;?#23460;是 C 型臂的?#36136;?#23460;,但粒籽源植入?#36136;?#20165;在第八间?#36136;?#23460;直视下进行, 不在 C 型臂的指导下进行;且粒籽源植入?#36136;?#19982; C 型臂的使用不同时进行。
CT 机房为 64 排 128 层螺旋 CT 机房,机房北侧为走廊,西侧为双排 CT 机房,南

天水四零七医院股份有限公司丙级非密封放射性物质工作场所项目竣工环保验收监测报告
侧为楼外空地,东侧为诊室和走廊,楼上为病房,楼下为 B 超室,医院综合大楼三楼
CT 机?#31185;?#38754;布置示意?#25216;?#22270; 3-4。
第八间?#36136;?#23460;北侧为走廊,西侧为楼外空地,南侧为楼外空地,东侧为第七?#36136;?#38388;, 楼上为楼顶,楼下为卫生间和病案室,平面布置?#25216;?#22270; 3-5。
B 超/科内?#36136;?#23460;北侧为楼外空地,西侧为 8F 行政楼上空,南侧为走廊,东侧为电井房,楼上为病房,楼下为库房,平面布置?#25216;?#22270; 3-3。
(3)专用病房
植入粒籽源的病人设置专用病房,粒子植入患者专用病房位于内科楼十二楼的。粒子植入患者专用病房共 3 间,共设置 10 张病床。
粒子植入患者病房北侧为走廊,西侧为粒子贮存室和粒?#24433;?#35013;室,南侧为院外空地, 东侧为热疗室。平面布置?#25216;?#22270; 3-3。
  1. 屏蔽设计
医院对本项目所有能产生贯穿辐射的污染?#24202;?#21462;辐射屏蔽措施,包括辐射用房各墙体采取可屏蔽贯穿辐射的混凝土或厚砖墙+硫酸钡水泥。医院设置 125I 粒籽源植入病人专用病房,供患者术后专用,专用病房设有独立卫生间,除医护人员外,其他无关人员不得入内,在治疗期间房内物品不得带出病房。粒子植入病房 3 间,10 张病床,预计年病人数 200 人,平均住院天数 7 天,病床能够满足病人需求。本项目各?#32771;?#36752;射防护措施情况见表 3-1。

屏蔽体 环评中设计厚度及材料 ?#23548;?#24314;设厚度及材料 符合性
CT 机房防护设计(位于综合楼三楼西)
观察窗 18mm 厚铅玻璃(3.5mmPb) 18mm 厚铅玻璃(3.5mmPb) 符合
天棚 150mm 钢筋混凝?#20004;?#27880;楼板 150mm 钢筋混凝?#20004;?#27880;楼板 符合
地面 150mm 钢筋混凝?#20004;?#27880;楼板 150mm 钢筋混凝?#20004;?#27880;楼板 符合
防护门 1 50mm 不锈钢电动?#35780;?#38450;护门(内含
3.5mmPb 铅板)
50mm 不锈钢电动?#35780;?#38450;护
门(内含 3.5mmPb 铅板)
符合
防护门 2 40mm 不锈?#36136;?#21160;平开防护门(内含
3.5mmPb 铅板)
40mm 不锈?#36136;?#21160;平开防护
门(内含 3.5mmPb 铅板)
符合
操作室墙壁 240mm 厚实心砖墙+20mm 水泥砂浆抹
240mm 厚实心砖墙+20mm
水泥砂浆抹灰
符合
机房东墙 240mm 厚砖墙+37mm 硫酸钡水泥+3mm
铅板
240mm 厚砖墙+37mm 硫酸
钡水泥+3mm 铅板
符合
机房南墙 240mm 厚混凝土+40mm 硫酸钡水泥 240mm 厚混凝土+40mm 硫
酸钡水泥
符合
机房西墙 400mm 厚砖墙+40mm 硫酸钡水泥 400mm 厚砖墙+40mm 硫酸
钡水泥
符合
表 10-1     ?#32771;?#38450;护措施一览表


机房北墙 240mm 混凝土+40mm 硫酸钡水泥 240mm 混凝土+40mm 硫酸
钡水泥
符合
B /科内?#36136;?#23460;(内科楼十二楼胸外肿瘤科?#36136;?#23460;)
天棚 110mm 钢筋混凝?#20004;?#27880;楼板 110mm 钢筋混凝?#20004;?#27880;楼板 符合
地面 110mm 钢筋混凝?#20004;?#27880;楼板 110mm 钢筋混凝?#20004;?#27880;楼板 符合
机房东墙 220mm 厚砖墙+40mm 硫酸钡水泥 220mm 厚砖墙+40mm 硫酸
钡水泥
符合
机房南墙 220mm 厚砖墙+40mm 硫酸钡水泥 220mm 厚砖墙+40mm 硫酸
钡水泥
符合
机房西墙 220mm 厚砖墙+40mm 硫酸钡水泥 220mm 厚砖墙+40mm 硫酸
钡水泥
符合
机房北墙 220mm 厚砖墙+40mm 硫酸钡水泥 220mm 厚砖墙+40mm 硫酸
钡水泥
符合
第八间?#36136;?#23460;防护设计(综合楼十四楼第八间?#36136;?#23460;)
天棚 150mm 钢筋混凝?#20004;?#27880;楼板 150mm 钢筋混凝?#20004;?#27880;楼板 符合
地面 150mm 钢筋混凝?#20004;?#27880;楼板 150mm 钢筋混凝?#20004;?#27880;楼板 符合
防护门 1 50mm 彩色不锈钢电动?#35780;?#38450;护门(内含
3mm 铅板)
50mm 彩色不锈钢电动?#35780;?br /> 防护门(内含 3mm 铅板) 符合
机房东墙 300mm 混凝?#31890;?#20869;含铅板) 300mm 混凝?#31890;?#20869;含铅板) 符合
机房南墙 300mm 混凝?#31890;?#20869;含铅板) 300mm 混凝?#31890;?#20869;含铅板) 符合
机房西墙 300mm 混凝?#31890;?#20869;含铅板) 300mm 混凝?#31890;?#20869;含铅板) 符合
机房北墙 240mm 厚砖墙(内含铅板) 240mm 厚砖墙(内含铅板) 符合
粒子贮存室、粒?#24433;?#35013;室、粒子植入患者病房
四侧墙壁 240mm 砖墙 240mm 砖墙 符合
顶板、地板 120mm 厚钢筋混凝土+70mm 素混凝土
+2mm 塑胶地板
120mm 厚钢筋混凝土+70mm
素混凝土+2mm 塑胶地板
符合
天水四零七医院股份有限公司丙级非密封放射性物质工作场所项目竣工环保验收监测报告

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图 3-1    医院总平面布置图

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图 3-2    医院外环境关系图

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图 3-3    粒子植入区域分布示意图
图 3-4 医院综合大楼三楼 CT 机?#31185;?#38754;布置示意图

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图 3-5  综合大楼十四楼第八间?#36136;?#23460;平面布置示意图

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  1. 工作原理及主要污染物
(1)工作原理
125I 粒籽源植入术,是一种用于近距离组织间的内放射治疗技术,在 CT、B 超等影像学引导下,根据三位立体治疗计划(TPS),通过?#36136;?#25110;微创方式把 125I 放射性粒子植入到肿瘤部位或相关的淋巴系统内。通过微型放射源持续放出的低能量的 γ 射线,射线能在局部连续不间?#31995;?#20316;用肿瘤,使得任何进入活跃期的瘤细胞都被射线抑制和杀灭,从而使局部肿瘤得到最为有效?#30446;?#21046;,而正常组织不受损伤或仅有微小损伤,从而达到良好的治疗效果。
125I 粒籽源植入到肿瘤部位及其可能发生转移的组织间,对肿瘤细胞及组织形式局部持续辐射,是不同于外放疗的持续性内放射治疗治,可提高靶区的照射量,有效抑制肿瘤细胞丝分裂和在增值。其精确性高,毒副作用小,对周围组织脏器及政策细胞损伤轻微并发症生率明?#32422;?#23569;,经临床?#23548;?#35777;明是一项有发展前景的先进方法。三维组织间立体定向放射治疗肿瘤最主要特点是局部?#24066;?#25918;疗,肿瘤靶区高剂量而周围正常组织受?#31995;?#26377;效的提治增益系数,减少了并发症,增加疗效。
(2)工作流程
①?#36136;?#21069;期准备
医院根据患者 CT 图象情况设计 TPS 计划,?#33539;?#26893;入粒籽数量,按计划植入 125I 粒籽数量进行采购。生产厂家依据医院采购情况将 125I 粒籽装入专用弹夹,用带有辐射防护的铅罐内运至医院。
粒籽源到达医院后暂存在粒子贮存室的保险柜内,然后由专职医生将 125I 粒籽在粒?#24433;?#35013;室内进行 125I 粒籽装枪、消毒。消毒采用快速多酶清洗液清洗、高压水枪冲洗和低温环氧乙烷消毒的步骤。
②粒籽源植入?#36136;?br /> 医生根据计划在 CT 机房、B 超/科内?#36136;?#23460;或第八间?#36136;?#23460;内进行植入?#36136;酢?#31890;子植入?#36136;酰?#23545;病人靶区及其周围皮肤进行常规消毒,戴无菌手?#20303;?#38138;孔巾,并对病人进行局部麻醉;在 CT 或者 B 超引导或直视下,在病灶部位植入与弹夹匹配的植入针,刺入病灶; 用粒籽植入专用施源器将粒籽介入植入针内,用专门的?#32856;?#23558;粒籽推入病灶部位,如此反复可将多个粒籽植入瘤体内;操作完成后拔出穿刺针,用无菌干?#24202;及?#21387;片刻,?#32422;友?#27490;血;将粒籽全部植入后,经 CT 扫描确认核实植入粒籽的数目。

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125I 粒籽源使用,应当建立台账,在?#36136;?#21069;后核实粒?#37038;?#37327;,?#36136;?#21097;余粒子应当放回
粒籽源贮室。?#36136;?#21518;需采用检测仪器检查?#36136;?#24202;和地面,确保无 125I 粒籽源遗留在?#36136;?#23460;内。在选用待施治粒籽源前?#20445;?#35201;检查粒籽源外观,核查粒籽源的活度。
③粒籽源?#36136;?#21518;
?#36136;?#21518;病人进入专用病房,禁?#32929;?#33258;离开。出院时医生交代病人出院后与家人的辐射防护事项。
工作流程?#25216;?#22270; 3-6。

 
 


 
图 3-6 工作流程图工作流程和产污环节如下图中所示。
(2)主要污染因子
125I 核素在发生电子捕获衰变的同时发射 γ 射线和 X 射线,主要污染物为 β 表面污染、
X 射线及 γ 射线,废弃的粒籽源、废?#24202;肌?#24223;穿刺针。项目的工艺流程及产生的污染物跟环评中一致。
  1. 两区划分情况
医院已按照《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)和《粒籽源永久性植入治疗放射防护要求》(GBZ178-2017)的要求,对本项目进行控制区的划分。
1)控制区
医院将 125I 植入治疗场所划分为控制区,其中包括医院综合大楼三楼西的 CT 机房、综合大楼十四楼第八间?#36136;?#23460;内、内科楼十二楼胸外肿瘤科?#36136;?#23460;的 B 超/科内?#36136;?#23460;,125I粒子暂存放的内科楼十二楼的粒子贮存室,125I 粒子进行装枪、消毒的内科楼十二楼的粒

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?#24433;?#35013;室。在日常医疗过程中,禁止无关人员入内。
2)临时控制区
将植入粒籽源的患者病房划分为临时控制区。控制区入口处应有电离辐射警示标志, 除医护人员外,其他无关人员不得入内。
  1. 验收监测
    1. 监测因子
通过对本项目运行过程中的污染源项调查,本项目在正常运行?#20445;?#27745;染因子为 X 射线、
β 表面污染及废弃的粒籽源、废?#24202;肌?#24223;穿刺针。医院?#28304;邮路?#23556;工作以来未发生过辐射事?#21097;?#26412;项目运营产生的废?#24202;肌?#24223;穿刺针在正常状况下按照普通医疗废物处理,医院?#38597;?#32622;铅容器暂存事?#39318;?#24577;下的放射性废物。医院废弃和泄露的粒籽源全部存放于铅罐并暂存于贮存室保险柜, 交由厂家回收处理。根据《操作非密封源的辐射防护规定》
(GB11930-2010)中规定“凡预计会产生大量放射性废气或气溶胶而可能污染环境的一次性操作,亦应采取有效的防护与安全措施和监测手段”本项目虽为丙级非密封放射性物质工作场所,但本项目使用的 125I 粒子从厂家运出时即封装在铅弹夹内,医生在使用过程中也是直接将弹夹安装在植入枪内进行操作,整个过程都是处于密封状态,所以不会产生放射性废气和气溶胶。
由此,?#33539;?#26412;项目监测因子为 X-γ 辐射剂量率及 β 表面污染。
  1. 监测时间及环境条件
本次验收监测单位为贵州瑞丹辐射检测科技有限公司。监测时间及监测环境条件见表
4-2。
4-1   监测时间及环境条件
日期 时间 天气 温度(℃) 湿度(%) 备注
2018 年 7 月 10 日  
10:30~12:30
 
21
 
55
贮存室、第八间?#36136;?#23460;及
专用病房
2018 年 7 月 15 日 14:30~17:00 25 55 科内?#36136;?#23460;植入粒子
2018 年 7 月 18 日 9.00~12:00 25 55 CT 室植入粒子
  1. 验收监测仪器
测量方法执行国家标准《环境地表 γ 辐射剂量率测定规范》(GB/T14583-93)、《辐射环境监测技术规范》(HJ/T61-2001)和《表面污染测定第一部分:β 发射体(Eβmax﹥ 0.15MeV)和 α 发射体》 (GB/T 14056.1-2008),使用的监测仪器基本信息详见表 4-2。

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仪器名称 X、γ 剂量仪 α、β 表面污染测量仪
仪器型号 Dosimeter AT1123 BH-3206
出厂编号 53818 155795
量       程 10nSv/h~10Sv/h β 道(0~50000)cps
检定单位 中国?#23631;?#31185;学研究院 中国?#23631;?#31185;学研究院
检定证书号 DYJI2017-0871 DYhd2018-0142
校?#23478;?#23376; 1.07  
有效日期 2018.12.31 2019.5.6
4-2   监测仪器参数
 
 
 
 
 
  1. 质量保证措施
  • 合理布设监测点位,保证各监测点位布设?#30446;?#23398;?#38498;?#21487;比性
  • 监测方法采用国家有关部门颁布的标准,监测人?#26412;?#32771;核并持有合格证书上岗
  • 监测仪器经?#23631;?#37096;门检定,检定合格后方可使用
  • 每次测量前、后均检查仪器的工作状态是否正常,并用标准源对仪器进行校验
  • 由专业人员?#24202;?#20316;规程操作仪器,并做好记录
  • 监测报告严格实行三级审核制度,经过校对、校核,最后由技术总负责人审定。
    1. 监测布点及监测工况
技术人员在建设单位负责人的陪同下,对本项目进行了验收现场监测,验收监测工况见表4-3所示。监测主要关注粒子贮存场所、植入场所、专用病?#32771;案?#22330;所周围的X-γ辐射剂量率及β表面污染。

场所名称 监测时工况 监测因子
贮存室 总计储存125I粒籽源100粒,每粒活度为0.8mCi X-γ辐射剂量率及β表面污染
科内?#36136;?#23460; ?#36136;?#36807;程植入125I粒籽源30粒,每粒活度为0.8mCi X-γ辐射剂量率及β表面污染
第八间?#36136;?#23460; ?#36136;?#36807;程植入125I粒籽源25粒,每粒活度为0.8mCi X-γ辐射剂量率及β表面污染
CT 室植入粒子 ?#36136;?#36807;程植入125I粒籽源28粒,每粒活度为0.8mCi X-γ辐射剂量率及β表面污染
专用病房 病人体内植入125I粒籽源30粒,每粒活度为0.8mCi X-γ辐射剂量率及β表面污染
4-3  验收工况
 
 
 
 
 
  1. 验收监测结果及评价
    1. 辐射工作场所评价
各场所X-γ辐射剂量率及β表面污染监测结果见表4-4至4-9。
4-4   125I 粒子贮存场所 X-γ 辐射剂量率监测结果(单位:nSv·h -1)


  序号 点位 监测次数 监测值范围 监测结果
(平均值±标
准偏差
 
1  
 
 
 
 
 
贮存场所
 
 
 
 
 
粒子储存室内
粒子储存柜前表面 5 110~114 112±1.6
2 粒子储存柜侧表面 5 109~111 110±0.7
3 粒子储存柜上表面 5 111~113 112±0.8
4 地面(离地 1 米处) 5 104~108 106±1.6
5 操作台表面 5 108~111 109±1.1
6 洗手池 5 119~121 120±1.0
7 卫生间内 5 121~124 123±1.1
8  
粒子活度检测室
活度检测台表面 5 123~129 126±0.8
9 洗手池 5 120~123 122±1.1
10 地面(离地 1 米处) 5 119~122 120±1.3
17  
活性室
活性室楼上(病房) 5 114~123 120±1.5
18 热疗室 5 118~120 119±1.3
19 活性室楼下(库房) 5 117~121 119±2.2
运行工况 总计储存 125I 粒籽源 100 粒,每粒活
度为 0.8mCi
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序号 点位 监测次数 监测值范围 监测结果
(平均值±标
准偏差
1  
 
 
 
植入场所
 
 
 
 
 
第八间?#36136;?#23460;
粒子储存铅罐表面 5 134~143 139±3.6
2 ?#36136;?#23460; 5 132~139 136±2.7
3 洗手池 5 142~145 143±1.3
4 垃圾桶 5 132~136 134±1.5
5 ?#36136;?#23460;(本底值) 5 113~121 117±3.8
6 观察窗外 30cm 处 5 135~140 137±1.9
7 ?#36136;?#23460;南墙外 30cm 处(楼道) 5 128~134 130±2.4
8 ?#36136;?#23460;西墙外 30cm 处(污物通道) 5 123~129 126±2.4
9 ?#36136;?#23460;楼上(病房) 5 136~143 140±3.3
10 ?#36136;?#23460;楼下(女卫生间) 5 122~127 124±1.9
  运行工况 ?#36136;?#36807;程植入 125I 粒籽源 25 粒,每
粒活度为 0.8mCi
11   控制室防护门外 30cm 处 5 131~134 132±1.1
12 控制室防护门上门缝 5 141~143 142±0.7
13 控制室防护门下门缝 5 138~142 140±1.6
14 控制室防护门左门缝 5 140~143 141±1.1
4-5   125I 粒子植入场所 X-γ 辐射剂量率监测结果(单位:nSv·h -1)


  15  
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
 
植入场所
 
 
 
 
CT
机房
控制室防护门右门缝 5 136~139 137±1.1  
16 观察窗外 30cm 处 5 140~143 141±1.3
17 观察窗上缝 5 143~148 145±1.8
18 观察窗?#36335;?/td> 5 145~147 146±0.7
19 观察窗左缝 5 143~147 144±1.6
20 观察窗右缝 5 142~146 143±1.5
21 操作位 5 140~143 141±1.3
22 受检者进出门外 30cm 处 5 138~141 139±1.1
23 受检者进出门上门缝 5 139~143 141±1.6
24 受检者进出门下门缝 5 138~142 140±1. 6
25 受检者进出门左门缝 5 139~142 140±1.3
26 受检者进出门右门缝 5 237~250 241±5
28 西墙外 30cm 处(双排 CT 室) 5 125~129 127±1.6
29 机房楼上(9 号病房) 5 118~120 119±0.8
30 机房楼下(B 超室) 5 173~177 175±1.6
  运行工况 ?#36136;?#36807;程植入 125I 粒籽源 28 粒,每
粒活度为 0.8mCi
31  
 
 
 
 
 
 
 
 
科内?#36136;?#23460;
?#36136;?#23460;储物柜表面 5 124~128 126±1.7
32 ?#36136;?#25805;作台表面 5 121~125 123±1.5
33 洗手间地面 5 125~128 126±1.1
34 洗手间墙面 5 123~125 123±0.9
35 拖布池 5 114~117 116±3.6
36 洗手池 5 125~130 127±1.9
37 医疗废物桶 5 120~126 122±2.6
38 ?#36136;?#23460;地面 5 120~124 121±1.8
39 ?#36136;?#23460;墙面 5 122~125 123±1.1
40 大夫?#26893;?/td> 5 220~225 223±1. 9
41 大夫手套 5 428~431 429±1.1
42 护士?#26893;?/td> 5 132~136 134±1.8
43 护士手套 5 198~202 199±1.5
44 ?#36136;?#24202;表面 5 124~128 126±1.5
运行工况 ?#36136;?#36807;程植入 125I 粒籽源 30 粒,每
粒活度为 0.8mCi
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4-6   125I 粒子专用病房 X-γ 辐射剂量率监测结果(单位:nSv·h -1)
 
序号
 
点位
监测次数  
监测值范围
监测结果
(平均值±标准偏差


  1  
专用病房
 
内科楼病房
病?#24247;?#38754; 5 123~128 125±2.0  
2 病房墙面 5 126~128 127±1.0
3 卫生间水池 5 127~132 129±2.1
4 卫生间地面 5 124~130 127±2.6
5 病床置物台 5 128~131 129±1.1
6 病人体外表 30cm 处(有铅被) 5 228~232 230±1.7
运行工况 病房内 1 位病人,病人体内植入 125I
粒籽源 30 粒,每粒活度为 0.8mCi
4-7   125I 粒子贮存场所 β 表面污染监测结果(Bq/cm2
  序号 点位 监测
次数
监测值范围 平均值
1  
贮存场所
粒子储存柜表面(储存室) 5 0.01~0.03 0.02
2 操作台表面(储存室) 5 0.01~0.02 0.01
3 地面(储存室) 5 0.01~0.03 0.02
4 墙面(储存室) 5 0.01~0.02 0.01
5 活度检测台面(储存室) 5 0.01~0.02 0.01
6 保险柜上表面 5 0.03~0.06 0.05
7 工作台表面 5 0.07~0.08 0.07
运行工况 总计储存 125I 粒籽源 100 粒,每粒活
度为 0.8mCi
                   
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4-8   125I 粒子植入场所 β 表面污染监测结果(Bq/cm2
序号 点位 监测
次数
监测值范围 平均值
1  
植入场所
 
 
 
 
 
 
植入
 
 
 
 
科内?#36136;?#23460;
储物柜表面 5 0.06~0.09 0.07
2 护士?#26893;?/td> 5 0.14~0.20 0.18
4 操作台面 5 0.77~1.33 0.99
3 洗手池 5 0.05~0.06 0.05
4 卫生间地面 5 0.01~0.03 0.02
5 医疗废物桶 5 0.03~0.06 0.04
6 地面 5 0.01~0.03 0.02
7 墙面 5 0.12~0.15 0.13
8 医生?#26893;?/td> 5 0.09~0.16 0.13
9 医生手套 5 0.14~0.21 0.17
  运行工况 ?#36136;?#36807;程植入 125I 粒籽源 30 粒,每
粒活度为 0.8mCi
10 第八间手 医生?#36136;?#26381;表面 5 0.02~0.04 0.03
11 ?#20449;?#34920;面 5 0.01~0.02 0.01
12 盛物台表面 5 0.01~0.03 0.02


  13 场所 术室 墙面 5 0.01~0.02 0.01  
14 废物桶 5 0.03~0.06 0.05
15 地面 5 0.11~0.13 0.12
16 洗手池 5 0.02~0.03 0.02
17 拖把池 5 0.08~0.10 0.09
18 护士?#26893;?/td> 5 0.09~0.24 0.15
19 医生?#26893;?/td> 5 0.12~0.24 0.17
  运行工况 ?#36136;?#36807;程植入 125I 粒籽源 25 粒,每
粒活度为 0.8mCi
20  
 
CT
机房
CT 机房床 5 0.02~0.05 0.03
21 地面 5 0.03~0.08 0.05
22 墙面 5 0.05~0.08 0.07
23 医疗废物桶 5 0.12~0.15 0.13
24 医生?#26893;?/td> 5 0.06~0.09 0.07
25 护士?#26893;?/td> 5 0.01~0.03 0.02
26 医生手套 5 0.06~0.22 0.15
运行工况 总计植入 125I 粒籽源 28 粒,每粒活
度为 0.8mCi
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4-9   125I 粒子专用病房 β 表面污染监测结果(Bq/cm2
1 专用病房  
 
内科楼病房
病?#24247;?#38754; 5 0.09~0.26 0.16
2 病房墙面 5 0.01~0.08 0.04
3 卫生间水池 5 0.04~0.06 0.05
4 卫生间地面 5 0.03~0.07 0.04
5 病床置物台 5 0.02~0.05 0.04
6 病房门表面 5 0.03~0.09 0.05
7 卫生间门表面 5 0.02~0.09 0.05
运行工况 病人体内植入 125I 粒籽源 30 粒,每粒活度为 0.8mCi
注:所有监测数据均未扣除宇宙射线的响应值。
监测结果表明,本项目在 125I 粒子植入时和粒子植入完成条件下对周围监测的 X-γ 辐
射剂量率监测结果在(106~429)nSv/h 之间。在 125I 粒子植入时与植入完成条件下,监测的 β 表面污染监测结果在(0.01~0.99)Bq/cm2 之间。
监测结果满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)等相关法律法规的要求。

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  1. 辐射工作人员和公众年有效剂?#31185;?#20215;
根据《环境地表 γ 辐射剂量率测定规范》(GB/T14583-93)中 6.3 剂量估算:X、γ 射线产生的外照射?#21496;?#24180;有效剂?#32771;?#31639;公式为:
HE =Dr×K×t×10 -3(mSv) 式中:HE –有效剂?#24247;?#37327;,mSv;
Dr—γ 辐射空气吸收剂量率,μGy/h;
t— 年 受 照 射 时 间 ,h;                                                                        K—有效剂?#24247;?#37327;率与空气吸收剂量?#26102;?#20540;,本标准采用 1Sv/Gy。
1)工作人员
125I 植入?#36136;?#30001;胸外肿瘤科 6 名医生?#33267;?#23454;施,该 6 名人员为前期 125I 植入项目工作人员。每台?#36136;?#30001; 2 名工作人员参与,参与 125I 项目的工作人员不参与其它放射工作。
工作人员的工作时间按照环评报告中最大时间计算,医院规划年使用总量为 10000 粒125I 粒籽源,则粒子植入?#36136;?#27599;名医生每年最大操作量不超过 1667 粒。每名工作人员的年有效剂量估算见表 4-10。
表 4-10   每名工作人员年有效剂量估算
项目 剂量率(μSv/h) 植入100 粒粒籽源接触时间 年工作量 医生年有效剂量
(mSv/a)
取出、装枪、消毒 0.429 1.66h(100min) 1667 粒 0.012
植入 0.429 1.66h(100min) 1667 粒 0.012
合计 0.024
从表 4-10 可知,每名医生累计年受照射剂量为 0.024mSv,根据工作人员 2017 年 4 月
至 2018 年 6 月的个人剂量检测报告可知本项目职业人员年有效剂量均满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)附录 B1.1.1.1 规定,即“应对任何工作人员的职业照射水平进行控制,使之不超过下述限值:a)由审管部门决定的连续 5 年平均有效剂量 20mSv。”及《天水四〇七医院丙级非密封放射性物质工作场所项目环境影响报告表?#20998;?#32844;业工作人员的剂量管理目标限值 5mSv/a。
  1. 公众人员
本项目评价的公众为医院内的非辐射工作人员及陪护的人员。计算方法同职业人员。医院内的非辐射工作人?#26412;?#30041;因子取 1/4,保守取非辐射工作人员可到达位置处最大监测结果(0.230μSv/h)进行估算,则医院内的非辐射工作人员年有效剂量最大为 0.001mSv/a。
由此, 本项目公众年有效剂量能满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》

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(GB18871-2002)附录   B1.2.1   规定,即“?#23548;?#20351;公众中有关关键人群组的成员所收到的
平均剂量估计值不应超过下述限值:a)年有效剂量 1mSv。”及《天水四〇七医院丙级非密封放射性物质工作场所项目环境影响报告表?#20998;?#20844;众人员的剂量管理目标限值
0.25mSv/a。
综上所述,本项目职业人员及公众人员年有效剂量均能满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)的要求。
表 4-11 辐射工作人?#22791;?#20154;剂量检测结果
序号 姓名 2017.4.1-201
7.6.30(mSv)
2017.7.1-201
7.9.30(mSv)
2017.10.1-201
7.12.31(mSv)
2018.1.1-2018
.3.31(mSv)
2018.4.1-2018
.6.30(mSv)
1 田祖豪 M M 0.05 0.03 0.08
2 陈文学 M 0.55 0.12 0.23 0.29
3 刘 伟 0.05 0.33 0.30 0.15 0.14
4 王 骋 0.04 0.02 0.31 0.61 0.63
5 刘玉玲 M M M 0.02 0.08
6 王 璐 M 0.02 0.17 0.03 0.16

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  1. 污染防治和安全管理措施落实情况
    1. 辐射污染防治与安全防治措施落实情况
根据环评报告及批复文件,对天水四零七医院股份有限公司丙级非密封放射性物质工作场所项目进行了现场验收监测和检查。结果见表5-1。
表5-1天水四零七医院股份有限公司丙级非密封放射性物质工作场所项目环评要求及落实情况
 
检查项目 环评及批复要求 执行情况 结论
辐射安全管理机构 高度重视辐射环境管理工作,设立专职管理机构, 并指定专人负责。 已成立辐射安全与环境保护管理机构,并指定一名本科学历的技术人?#22791;?#36131;辐射
安全管理工作。
满足
辐射安全管理制度 建立健全设备操作规程、岗位职责、设备检修维护辐射防护和安全保卫等辐射安全管理规章制度,做到制度上?#20581;?#21046;定完善的辐射事故应急预案,定期
组织开展应急演练,确保区域辐射环境安全。
、已制定环评要求的辐射安全管理制度,并做到了制度上?#20581;?#20294;缺少辐射应急演练, 医院应每年至少组织一次辐射应急演练
并保存记录。
 
基本满足
 
 
工作场所屏?#25105;?#27714;及辐射安全措施
严格落实报告表中提出的各项辐射防护与安全措施,确保满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002)、《粒籽源永久性植入治疗放射防护要求》(GBZ178-2017)等相关标?#23478;?#27714;。辐射工作场所应落实屏蔽防护措施,并严格实行分区管理。粒子源贮存和安装场所、植入场所及专用病房入口处均应设置规范醒目的电离辐射警示标识,并合理组织人流、物流和气流。加强125I粒子源全过程管控,贮存和安装室应采取防盗门、视频监控及双人双锁等安全保?#26469;?#26045;;建立贮存室粒籽源出入库台账并定期检查核对,确保账物相符;严
格做好粒?#35328;丛?#36755;?#23616;?#23631;蔽及安全防护;设置专用
根据现场对X-γ 辐射剂量率和β 表面污染实测,监测结果均满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002) 等相关法律法规的要求。医院将综合大楼三楼西的 CT 机房、综合大楼十四楼第八间?#36136;?#23460;内、内科楼十二楼胸外肿瘤科?#36136;?#23460;的 B 超/科内?#36136;?#23460;,125I 粒子暂存放的内科楼十二楼的粒子贮存室,125I 粒子进行装枪、消毒的内科楼十二楼的粒?#24433;?#35013;室,划分为控制区;将植入粒籽源的患者病房划分为临时控制区。
粒籽源贮存和安装场所、植入场所及专用
病房入口处均设置了规范醒目的电离辐
 
 
 
基本满足

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  病?#32771;?#37197;备过滤装置的专用卫生间,严格控制人员出入?#24739;?#24378;安装、植入场所管理并严守操作规程, 防止辐射事?#21490;?#29983;。 射警示标识,合理设置了场所布局,通过场所独立、划分区域等措施,不会产生交叉污染。粒籽源贮存和安装室采取了防盗措施、并安装了视频监控设备,落实了双人双锁管理要求;建立了贮存室粒籽源出入库台账;为粒子植入病患设有专用病房
并设有专用卫生间。
 
    医院将每年委托有资质单位对辐射工作  
    场所进行X-γ辐射剂量率和β表面污染监
测,并出具监测报告。
 
辐射监测计划及
检测仪器
配备必要的辐射监测仪器,建立辐射环境监测制度,加强项目运行期间工作场所、周围环境的辐射
水平监测并归档。
医院已制定辐射环境监测制度并?#38597;?#22791;1 台AT1123型辐射剂量检测仪,定期对场
所周围环境辐射剂量率进行监测,并记录
满足
    存档。配备1台NT6108?#25237;?#21151;能监测仪, 对场所β表面污染进行监测,并记录存档。  
人员剂量限值要求及个人剂量检测与职?#21040;?#24247;监  
严格落实个人剂量监测与管理制度,建立个人剂量和健康档案并长期保存。按照辐射防护最优化的原则,本项目?#33539;?#24037;作人员年有效剂量管理约束值为
5mSv,公众年有效剂量约束值为 0.25mSv。
 
医院建立个人剂?#24247;?#26696;和职?#21040;?#24247;档案。根据监测结果计算可知, 公众可满足
0.25mSv/a的年有效剂量约束值要求;
 
满足
护管理      
 
个人剂量监测
辐射工作人员佩带个人剂?#32771;疲?#23450;期?#37038;?#20010;人剂量监测。 医院为本项目配备的6名辐射工作人?#26412;?#37197;备了个人剂?#32771;疲?#24182;?#32771;?#24230;委托?#26412;?#34013;
道尔辐射监测技术有限公司监测。
满足
 
人员资质
辐射安全管理人员和工作人?#21271;?#39035;参加相应级别的辐射安全培训和考核,严格持证上岗;
取得辐射安全合格证书的人?#20445;?#24212;当定期?#37038;?#20877;培
训。
本项目6名辐射工作人?#26412;?#24050;于2018年6 月6日至2018年6月7日在天水市参加辐射安全培训,考核合格后取得由甘肃省和与
辐射安全?#34892;?#21457;的《辐射安全防护培训合
 
满足

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    格证书》,做到了持证上岗。  
 
防护用品
医院应配备铅衣、铅帽、铅手?#20303;?#38085;围脖、铅围裙等。 医院配备了足够数量的铅衣、铅帽、铅手?#20303;?#38085;围脖、铅围裙等铅防护用品。 满足
  严格项目运行过程中放射性废物管理和处置,废纱 医院?#28304;邮路?#23556;工作以来未发生过辐射事?#21097;?#26412;项目运营产生的废?#24202;肌?#24223;穿刺针在正常状况下按照普通医疗废物处理, 医院?#38597;?#32622;铅容器暂存事?#39318;?#24577;下的放射性废物。医院废弃和泄露的粒籽源全部存放于铅罐并暂存于贮存室保险柜,交由
厂家回收处理。
 
  布、废穿刺针正常状况下作为普通医疗废物处理,  
  事?#39318;?#24577;?#36335;仙床?#24212;收集并经存放衰变后作为普  
固?#27927;?#29702; 通医疗废物处理,废穿刺针应暂存于铅容器内并送 满足
  有资质单位处置,废弃或泄漏的125I粒籽源应置于
铅罐并暂存于贮存室保险柜,及时交由厂家回收处
 
  理。  
其他 丙级非密封放射性物质工作场所退役应当履行环境影响登记表备?#29976;?#32493;。 医院?#20449;?#22312;丙级非密封放射性物质工作场所退役后履行环境影响登记表备?#29976;?br /> 续。 满足


 
 

丙级非密封放射性物质工作场所辐射防护照片:
粒子活度检测仪                                        多功能检测仪

辐射环境检测仪

 

 
 

贮存室内监控设备                                            控制区警示标识
科内?#36136;?#23460;门口警示标识                        专用病房门口警示标识



 
 

铅衣铅帽防护用品                                  个人剂?#32771;?#20329;戴
制度上墙照片                              第八间?#36136;?#23460;门口警示标识

  1. 结论与建议
    1. 结论
天水四零七医院股份有限公司丙级非密封放射性物质工作场所项目已按照环评及批复要求落实辐射防护和安全管理措施,经现场监测和核查表明:
  • 本项目在 125I 粒子植入时和粒子植入完成条件下对场所及场所周围监测的 X-γ 辐射剂量率监测结果在(106~429)nSv/h 之间。在 125I 粒子植入时与植入完成条件下,对场所及场所周围监测的 β 表面污染监测结果在(0.01~0.99)Bq/cm2 之间。监测结果满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》(GB18871-2002) 等相关法律法规的要求。
  • 医院职业人员和公众的年有效剂量满足《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》
(GB18871-2002)中人员剂量限值的要求及本项目环评中的剂量约束值要求。
  • 粒籽源贮存和安装场所、植入场所及专用病房入口处均设置了规范醒目的电离辐射警示标识,合理设置了场所布局,通过场所独立、划分区域等措施,不会产生交叉污染,人流物流路线合理。
  • 医院?#38597;?#22791; 1 台 AT1123 型辐射剂量检测仪,定期对场所周围环境辐射剂量率进行监测,并记录存档。配备 1 台 NT6108 ?#25237;?#21151;能监测仪,对场所 β 表面污染进行监测,并记录存档。
  • 本项目 6 名辐射工作人员已参加辐射安全培训,并考核合格后持证上岗。
  • 医院已为本项目 6 名辐射工作人员配备个人剂?#32771;?#24182;建立健康档案,并?#32771;?#24230;委托?#26412;?#34013;道尔辐射监测技术有限公司监测。
  • 医院已建立内部辐射安全管理规章制度,并由专职人?#22791;?#36131;辐射安全与环境保护管理工作。
  • 医院配备了足够数量的铅衣、铅帽、铅手?#20303;?#38085;围脖、铅围裙等铅防护用品。综上所述,天水四零七医院股份有限公司丙级非密封放射性物质工作场所项目基本
满足环评及批复中有关辐射管理的要求,建议通过竣工环保验收。
  1. 建议
(1)?#38505;?#23398;习《中华人民共和国放射性污染防治法》等有关法律法规,不断提高安全文化素养和安全意识,积极配合环保部门的日常监督检查;
(2)个人剂?#24247;?#26696;、职?#21040;】导?#26597;档案应终身保存;

(3)定期组织应急演练,并保存记录;
(4)辐射工作场所定期巡检,若发?#22336;?#23556;剂量?#23460;?#24120;,应进行整改直至满足标?#23478;?#27714;,每年委托有资质单位进行辐射防护监测及 β 表面污染监测,并出具正式的检测报告;

附件一.    本项目环境影响报告表主要内容


 
 

附件二.    本项目环境影响报告表批复文件

 


 
 

附件三.    个人剂量检测报告



 

 




















 
 

附件四.    职?#21040;?#24247;体检报告

 

 

 
 
 
 
 

 
 

 
 

 
 



 
 

 
 

 

 


 
 

附件五.    辐射安全培训合格证书
 



 
 

 



 
 

 

附件六.    辐射安全管理机构及制度


 
 

附件七.    检测报告








 
 

附件八.    CMA 资质证书


 
 

附件九.    验收组意见





 
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